prueba de Trendelemburg

prueba de Trendelemburg

   

1. Cirugía. Prueba clínica que se utiliza para determinar la presencia de válvulas incompetentes en el miembro inferior y para identificar en cuál de los tres sistemas venosos (superficial, profundo o perforante) se encuentran las válvulas anómalas. El test tiene dos componentes: El primero, se realiza con el paciente en decúbito supino, quien eleva la pierna a 45° para vaciar las venas y se procede a ocluir la vena safena mayor con la mano o con un torniquete, una vez ocluida la vena safena mayor, el paciente se pone de pie y se observan las venas superficiales para evaluar si se llenan de sangre; en el segundo, se retira la compresión sobre la vena safena mayor y se observan las venas superficiales para evaluar si presentan un llenado de sangre incrementado. Un resultado negativo se obtiene cuando las venas se llenan de manera gradual una vez se suelta la presión. Esto se debe al influjo de sangre proveniente de las arterias. En cambio, un resultado positivo ocurre si las venas se llenan de manera súbita tanto cuando el paciente se ha puesto de pie en la primera parte del test, como cuando se libera la compresión sobre la vena safena mayor en la segunda parte. Cuando la primera parte de la prueba es negativa se consideran normales las válvulas de las venas perforantes. Por el contrario, si esta parte de la prueba es positiva se considera la existencia de válvulas incompetentes en el sistema venoso perforador o profundo. Así mismo, si el segundo componente de la prueba es negativo, se consideran normales las válvulas de la vena safena mayor, pero si la segunda parte de la prueba es positiva se consideran incompententes. Esta prueba, además de ser útil en la detección de incompetencia valvular en los sistemas venosos del miembro inferior, sirve para definir si el paciente evaluado es operable o no.